Vietnamnet đưa tin, bé N.D (Quảng Ninh) được chẩn đoán mắc bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh từ trong thời kỳ bào thai. Bác sĩ tới biết hành trình giành lại sự sống tới trẻ rất gian nan lúc hồ nước sơ bệnh án “nặng mênh mông cả trọng lượng của bé”.
Cụ thể, những bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội mổ siêu thị động tới người mẹ nhằm lấy thai vào ngày 23/8, em bé chào đời nặng 2,6kg.
Ngay lúc lọt lòng, bé xuất hiện tình trạng khóc yếu ớt, cơ thể tím tái, suy tim phổi. Bác sĩ tiến hành đặt ống nội khí quản, tư vấn thở và chuyển thẳng bệnh nhi tới khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương nhằm tiếp tục điều trị.
trên đây, bé được làm những xét nghiệm máu, X-quang ngực, siêu âm ổ bụng, siêu âm tim và chụp CT bụng, ngực. Kết quả tới thấy toàn bộ dạ dày và lá lách nằm trên lồng ngực, chèn ép vào phổi, khiến tới phổi trái của bé sắp như ko mang, phổi phải xoàng xĩnh phát triển mênh mông bình thường, tim và mạch máu mênh mông to bị đẩy lệch sang trọng mặt phải. những bác sĩ chẩn đoán trẻ bị thoát vị hoành bẩm sinh mặt trái, thiểu sản phổi nặng, kèm tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, nguy cơ tử vong cao.
TS.BS Đặng Ánh Dương, Phụ trách khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp theo dõi và điều trị tới bệnh nhi san sẻ, hành trình giành lại sự sống tới trẻ rất gian nan. “hồ nước sơ bệnh án nặng mênh mông cả cân nặng của bé”, TS.BS Dương nói.
Trường hợp của em bé rất riêng biệt nên được hồi sức tích cực bằng thở máy rồi chuyển thở máy cao tần, sử dụng những thuốc trợ tim, giãn mạch phổi nhưng tình trạng thiếu oxy, tăng CO2 và tụt huyết áp ko hoàn thiện. Do đó, bé phải sử dụng chất khí Nitric oxide (NO) là chất khí riêng biệt, đắt tiền, mang tác dụng giãn mạch máu phổi sản phẩm hiếm nhằm điều trị tăng áp lực động mạch phổi, cải thiện tình trạng oxy và huyết áp. Tuy nhiên, bệnh nhi vẫn ko hoàn thiện với điều trị, nguy cơ tử vong nếu ko vận dụng phương pháp điều trị khác.
những bác sĩ quyết định can thiệp ECMO (phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể) tới trẻ. Sau hai ngày, bé được phẫu thuật ngay trên buồng bệnh, trong lúc vẫn đang tư vấn tim phổi nhân tạo ra, mục tiêu nhằm đưa ruột từ lồng ngực xuống ổ bụng và khâu tái tạo ra cơ hoành bằng màng vá nhân tạo ra.
Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, trẻ xuất hiện chảy máu sống khoang màng phổi trái, gây chèn ép tim và phổi phải. những bác sĩ buộc phải phẫu thuật lần hai nhằm cầm máu và lấy máu tụ trong khoang màng phổi.
Ba ngày sau, bé ko còn chảy máu nhưng lại xuất hiện tình trạng tràn dịch màng phổi dưỡng chấp. Bệnh nhi tiếp tục được kiểm tra tích cực và nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, điều trị chống nhiễm trùng, điều trị tình trạng tràn dưỡng chấp màng phổi và tập cai dần ECMO.
Sau 2 tuần chạy ECMO, phối hợp với những điều trị tư vấn tích cực khác, tình trạng thiếu oxy, huyết áp, tăng áp lực động mạch phổi của trẻ cải thiện dần. Em bé được cai máy ECMO, chuyển sang trọng thở máy thông số thấp, tổn thương phổi phục hồi, trao đổi oxy của phổi rất tốt, chức năng những cơ quan ổn định.
Sau một thời gian được kiểm tra riêng biệt, bé đã tự thở, chức năng tim bình thường, tỉnh táo thời gian nhanh nhẹn và bú mẹ hoàn toàn. Bệnh nhi đã được ra viện sau 52 ngày nằm điều trị.
“Bé N.D là trường hợp thứ 1 mắc thoát vị hoành bẩm sinh, suy hô hấp, tăng áp lực động mạch phổi nặng được phẫu thuật lúc đang tư vấn ECMO và được cứu giúp sống. Nếu ko mang tập hợp tim phổi nhân tạo ra này thì trẻ khó vượt qua được”, TS.BS Dương tới hay.
tin tức trên báo Công an Tp.HCM, thoát vị hoành là một bệnh lý bẩm sinh, lúc quá trình hình thành cơ hoành ko được hoàn thiện tiếp tục tạo ra thành khe hở khiến tới tới lồng ngực và ổ bụng ko được ngăn cách hoàn toàn, những tạng trong ổ bụng như dạ dày, ruột, lách, gan mang thể phát triển lồng ngực qua khe hở của cơ hoành gây ra bệnh thoát vị hoành.
TS.BS Đặng Ánh Dương tới biết thêm, trung bình mỗi năm khoa điều trị tích cực ngoại khoa tiếp nhận khoảng 70 bệnh nhân mắc bệnh lý thoát vị hoành bẩm sinh và tỉ lệ cứu giúp sống khoảng 70%. Số bệnh nhân tử vong thường do trẻ đẻ quá non, mang cân nặng thấp, những dị tật bẩm sinh khác tất nhiên (dị tật tim, tiêu hoá, chi, cột sống,….) hoặc trẻ mang tình trạng tăng áp lực động mạch phổi rất nặng, ko hoàn thiện với những biện pháp điều trị thông thường (thở máy, thở máy tần số cao, những thuốc, khí giãn mạch phổi, thuốc tư vấn tim mạch).
những bác sĩ khuyến cáo, việc phát hiện thoát vị cơ hoành sống thời gian trước sinh là rất trọng yếu ớt, liên quan tới vấn đề tiên lượng, siêu thị động tư vấn sự sống tới trẻ ngay sau sinh. Bởi vậy, lúc mang thai, mẹ bầu nên tới thăm khám định kỳ trên những trung tâm y tế, bệnh viện chuyên khoa sản uy tín, nhằm phát hiện kịp thời những dị tật của thai nhi và được bác sĩ tư vấn nhằm mang thai kỳ khỏe mạnh. Nếu trẻ ko may bị mắc dị tật thoát vị hoành bẩm sinh, những bác sĩ mang thể chuẩn bị kế hoạch kiểm tra và cứu giúp sống trẻ ngay sau sinh.
Trúc Chi (t/h)
Nguồn: nguoiduatin.vn – 24h.com.vn – vietnamnet.vn
