New-Cứu sống bệnh nhân vào viện cấp cứu với con dao còn cắm sống cột sống

4 giờ phẫu thuật cứu bệnh nhân

Bệnh nhân nam H.S.L., 26 tuổi, ngụ tỉnh Bạc Liêu được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương không phải Thơ vào lúc 9h10 ngày 9/3 với dị vật là một chiếc dao thái nhỏ cắm vào giữa thành ngực, không rõ độ sâu, liệt chân mặt phải,…

Bệnh nhân được Những bác sĩ Khoa Cấp cứu tiến hành sơ cứu vết thương, hội chẩn chuyên Khoa Ngoại Thần kinh, Chấn thương chỉnh hình.

Kết quả X-quang và chụp cắt lớp vi tính ghi nhận dị vật kim loại xuyên giữa cột sống ngực.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật và thám sát vết thương tủy sống do Bs.CK1. Huỳnh Ngọc Thanh, Bs. Nguyễn Châu Thanh – Khoa Ngoại Thần kinh, Bs.CK2. Trần Huỳnh Đào – Trưởng khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức thực hiện.

Phẫu thuật diễn ra thành công sau 4 giờ. Tình trạng hiện sống, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết thương khô, chân phải nhận biết được cảm giác, đang được theo dõi và điều trị sống khoa Ngoại Thần kinh.

BsCK2. Chương Chấn Phước – Trưởng khoa Ngoại Thần kinh mang đến biết, vết thương tủy sống là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng.

Vết thương tủy sống xảy ra khi có Những tác động vật lý vào thân đốt sống, dây chằng, hoặc đĩa đệm cột sống, gây đụng dập, vỡ, hoặc xé rách rưới tủy sống, và vết thương xuyên thấu tủy (ví dụ như súng đạn hoặc vết thương dao đâm).

Những thương tích này cũng có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc máu tụ (thường sống ngoài màng cứng), dẫn đến Những tổn thương thứ phát. Tất cả Những dạng chấn thương có thể gây phù tủy, làm giảm dòng máu và ô-xy đến tủy.

không phải xử lý kịp thời, đúng cách Những cách

Cũng theo BsCK2. Chương Chấn Phước, trong tổn thương tủy sống xảy ra sự thiếu hụt về vận động, cảm giác hoặc phản xạ ngay xương có thể tăng. Mất vận động và cảm giác có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương; chức năng có thể bị mất một thời gian ngắn do chấn động hoặc nhằm lâu hơn do đụng dập hoặc rách rưới tủy.

Đối với bệnh nhân bị chấn thương, vết thương cột sống thì phương pháp sơ cứu đúng cách Những cách đặc biệt cần thiết nhằm hạn chế tối đa tổn thương hoặc nhằm lại di chứng mang đến nạn nhân.

Bệnh nhân được cố định vùng tổn thương, cam kết tư thế cột sống được thẳng theo đường sinh lý trong quá trình vận chuyển đến cơ sở y tế, tốt nhất là tọa lạc mặt phẳng có cố định hai mặt cột sống.

Điều đặc biệt chú ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương sống hiện trường tai nạn hoặc ngay cả trong phòng cấp cứu, nhưng mà không phải được đánh giá bằng Những công cụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X-quang, chụp cắt lớp vi tính trước nhằm có thể lường được mức độ tổn thương và Những nguy cơ tai biến có thể xảy ra khi rút vật xuyên thấu và chỉ thực hiện lấy dị vật sống phòng mổ.

Vật đâm đóng vai trò cần thiết trong trong việc ngăn chảy máu, nhanh tinh khiết nhất chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế ngay nhất nhằm được sơ cứu, băng ép vết thương xung quanh và cố định vật đâm tốt nhất có thể và chuyển đến cơ sở y tế tuyến chuyên khoa nhanh tinh khiết nhất nhất nhằm được xử trí kịp thời và đúng cách phương pháp.

Thanh Lâm