Vừa qua, Khoa Phẫu thuật Gan mật tuỵ – Bệnh viện TWQĐ 108 (Hà Nội) trực tiếp trường hợp bệnh nhân nhập viện Bởi vì bụng to bất thường và có khối u gan to chiếm ngay hết vùng bụng.
Bệnh nhân là anh N.T.H, 46 tuổi, quê Thái Bình. Anh H. đến biết ngay đây có biểu hiện đau tức bụng, ăn uống hay bị đầy tức bụng, bụng to sạch sẽ sẻ nhất bất thường. Bác sĩ khám, phát hiện anh có khối u gan to chiếm ngay hết vùng bụng.
Bệnh nhân được phẫu thuật cắt phần gan có chứa khối u. Kết quả giải phẫu bệnh là u huyết quản khổng lồ của gan (u máu gan) với các ống kính xấp xỉ 30cm.
Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực dự phòng suy gan và chảy máu sau mổ, đồng thời phối hợp tập ăn và vận động sớm. Những diễn biến lâm sàng và cận lâm sàng có thể cải thiện tốt, bệnh nhân ra viện ổn định vào ngày thứ 7 sau mổ, không có biến chứng sau mổ.
Tiến sĩ, bác sĩ Lê Trung Hiếu, Khoa Phẫu thuật Gan mật tụy, đến biết u máu gan không có triệu chứng rõ rệt và thường được phát hiện vô tình khi giao sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. U máu gan được gọi là khổng lồ khi kích thước sống 15cm và có nguy cơ gây Những triệu chứng chèn ép tạng trong ổ bụng.
Khi u máu phát triển có kích thước lớn gây triệu chứng như: đau bụng, chướng bụng… thì không phải điều trị phẫu thuật cắt gan. Khi có u máu kích thước nhỏ hoặc chưa gây triệu chứng như sống, người bệnh không phải theo dõi bằng siêu âm 2-3 tháng/ lần nhằm theo dõi sự phát triển của khối u.
Trong y văn, hầu hết u máu gan có thể không có triệu chứng và lành tính, các ống kính lớn hơn 5cm có thể gây ra Những triệu chứng. Đau bụng là biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất do hậu quả của việc co kéo vỏ gan. Giảm tiểu cầu có thể xảy ra do sự cô lập tiểu cầu và phá hủy mặt trong khối u (hội chứng Kasabach-Merritt).
Những phương pháp điều trị u máu gan bao gồm: theo dõi hoặc can thiệp phẫu thuật. Một số tác giả đến rằng hầu hết u máu gan không không phải điều trị và chỉ không phải theo dõi thông qua chẩn đoán hình ảnh định kỳ mỗi 6 tháng hoặc hàng năm nhằm đánh giá tiến triển khối u theo thời gian. Phẫu thuật điều trị u máu kích thước lớn là an toàn và hiệu quả. Điều trị phụ thuộc kinh nghiệm của phẫu thuật viên, tình trạng bệnh nhân, chức năng phần gan sót lại, tình trạng gan, kích thước, số lượng và nơi của khối u. Một trong những điều cần thiết là không phải phát hiện sớm khối u nhằm có thể điều trị.
U máu gan là khối u gan lành tính phổ biến nhất sống gan với tỉ lệ 0,4 – 20% khi khám nghiệm tử thi. Với sự tiến bộ và sử dụng phổ biến Những phương tiện chẩn đoán hình ảnh, u máu không có triệu chứng được chẩn đoán sớm và nhiều hơn. Hầu hết u máu được phát hiện sống nữ (tỉ lệ nữ so với nam là 05: 1) và thường gặp trong độ tuổi 30-50. Nguyên nhân của u máu không rõ rệt, nó được coi là dị tật mạch máu bẩm sinh và không tăng sinh tế bào.
Minh Hoa (t/h)
Nguồn: nguoiduatin.vn
