Theo đó, phần rộng rãi to trẻ em mắc Covid-19 ko triệu chứng hoặc nhẹ với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hóa (chiếm 55%), tỉ lệ diễn biến bệnh sống mức trung bình (chiếm 40%), nặng (chiếm 4%), nguy kịch (chiếm 0,5%). Riêng đối với trẻ mắc bệnh nền, trẻ dưới 12 tháng tuổi, sở hữu nguy cơ cao diễn biến nặng.
Theo phía dẫn của Bộ Y tế, bệnh nhi mắc Covid-19 sở hữu thời gian ủ bệnh từ 2-14 ngày, trung bình là 4-5 ngày. Bệnh khởi phát với một hay nhiều triệu chứng, như: Sốt, mệt mỏi, đau đầu, ho khan, đau họng, nghẹt mũi, sổ mũi, mất vị giác/khứu giác, nôn và tiêu chảy, đau cơ, tuy nhiên trẻ thường ko sở hữu triệu chứng. Hầu hết trẻ chỉ bị viêm đường hô hấp trên với sốt nhẹ, ho, đau họng, sổ mũi hay viêm phổi và tự hồi phục sau một-2 tuần. Khoảng 2% trẻ sở hữu diễn tiến nặng, thường vào ngày thứ 5-8 của bệnh.
Triệu chứng lâm sàng thường bắt gặp sống trẻ lúc nhiễm Covid-19 là sốt (chiếm 63%), ho (34%), buồn nôn/nôn (20%), ỉa chảy (20%), khó thở (18%), triệu chứng mũi họng (17%), phát ban (17%), mệt mỏi (16%), đau bụng (15%), triệu chứng giống Kawasaki (13%), ko sở hữu triệu chứng (13%), triệu chứng thần kinh (12%), kết mạc (11%) và họng đỏ (9%).
những triệu chứng khác ít bắt gặp rộng rãi gồm xuất hiện: Tổn thương da niêm (hồng ban những đầu ngón chi, nổi ban da…); rối loạn nhịp tim; tổn thương thận cấp; viêm thanh mạc (tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng tim); gan to, viêm gan; bệnh não (co giật, hôn mê hoặc viêm não).
sở hữu khoảng 0,7% số trẻ mắc bệnh cần điều trị trên những đơn vị hồi sức tích cực với những biến chứng nặng, như: Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS), viêm cơ tim, nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm trùng và hội chứng viêm đa tập hợp (MIS-C). Tỉ lệ tử vong sống trẻ rất thấp (< 0,một%), hầu hết tử vong do bệnh nền. Riêng MIS-C sống trẻ mắc Covid-19 hiếm bắt gặp, xảy ra mọi từ 2-6 tuần sau nhiễm bệnh nhưng thường diễn tiến nặng sở hữu thể gây tử vong.
những yếu đuối tố nguy cơ bệnh diễn biến nặng sống trẻ, gồm xuất hiện:
– Trẻ đẻ non, cân nặng thấp
– Béo phì, thừa cân
– Đái tháo đường, những bệnh lý gene và rối loạn chuyển hóa
– những bệnh lý phổi mạn tính, hen phế quản
-Ung thư (lạ lùng là những khối u hung tàn tính về huyết học, ung thư phổi…)
– Bệnh thận mạn tính
– Ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo ra máu
-Bệnh tim mạch (tim bẩm sinh, suy tim, tăng áp phổi, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim, tăng huyết áp)
-Bệnh lý thần kinh (gồm cả chứng sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần)
– Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác
– những bệnh lý suy hạn chế miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải
– Bệnh gan
– Đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc những thuốc ức chế miễn dịch khác
– những bệnh tập hợp.
Theo phía dẫn của Bộ Y tế, bệnh nhi mắc Covid-19 được chia theo 4 mức độ:
Mức độ nhẹ:
– ko sở hữu triệu chứng lâm sàng hoặc
– Triệu chứng ko điển hình: Sốt, đau họng, ho, chảy mũi, tiêu chảy, nôn, đau cơ, ngạt mũi, mất khứu/vị giác, ko sở hữu triệu chứng của viêm phổi.
– Nhịp thở bình thường.
– ko sở hữu biểu hiện của thiếu ô xy, SpO2 ≥ 96% lúc thở khí trời.
– Thần kinh: trẻ tỉnh táo, sinh hoạt bình thường, bú mẹ/ăn/uống bình thường.
– X-quang phổi bình thường.
dồn vào: Với trẻ sở hữu bệnh nền: béo phì, bệnh phổi mãn, suy thận mãn, gan mật, tiêu dùng corticoid nối dài, suy hạn chế miễn dịch, tim bẩm sinh…cần theo dõi sát vì dễ diễn biến nặng.
Mức độ trung bình
– sở hữu triệu chứng viêm phổi nhưng ko sở hữu những dấu hiệu của viêm phổi nặng và rất nặng:
+ Thở thời gian nhanh: < 2 tháng: ≥60 lần/phút; 2-11 tháng: ≥50 lần/phút; một-5 tuổi: ≥40 lần/phút.
+ SpO2: 94 – 95% lúc thở khí trời.
+ Thần kinh: tỉnh táo, mệt, ăn/bú/uống ít rộng rãi.
+ X-quang phổi sở hữu tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ (thường 2 đáy phổi).
Mức độ nặng
sở hữu một trong những dấu hiệu sau
– Trẻ sở hữu triệu chứng viêm phổi nặng, chưa sở hữu dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng:
+ Thở thời gian nhanh theo tuổi kèm ≥ một dấu hiệu co rút lồng ngực hoặc thở rên (trẻ < 2th), phập phồng cánh mũi;
+ Thần kinh: trẻ khó chịu, quấy khóc, bú/ăn/uống khó.
– SpO2: 90 – < 94% lúc thở khí trời.
– X-quang phổi sở hữu tổn thương dạng mô kẽ, kính mờ lan tỏa ≥ 50% phổi.
Mức độ nguy kịch
sở hữu một trong những dấu hiệu sau
– Suy hô hấp nặng SpO2 < 90% lúc thở khí trời, cần đặt NKQ thông khí xâm nhập.
– Dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng:
+ Tím trung tâm;
+ Thở bất thường, rối loạn nhịp thở;
+ Thần kinh: ý thức hạn chế khó đánh thức hoặc hôn mê;
+ Trẻ bỏ bú/ăn hoặc ko uống được;
– Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS).
– Huyết áp tụt, sốc, sốc nhiễm trùng, lactat máu > 2 mmol/L.
– Suy đa tạng.
– Hội chứng viêm tập hợp liên quan tới COVID-19 trẻ em (MIS-C) sở hữu sốc/suy đa cơ quan.
– Cơn bão cytokin.
Bộ Y tế cũng lưu ý về trường hợp trẻ sơ sinh mắc Covid-19. Theo đó trẻ sơ sinh sở hữu thể nhiễm SARS-CoV-2 theo 3 cách: Lây trong tử cung (qua đường máu hoặc nước ối từ mẹ nhiễm SARS-CoV-2); lây trong cuộc đẻ (tiếp xúc dịch tiết mẹ như máu, dịch ối và lây sau đẻ (qua tiếp xúc với mẹ hay người kiểm tra sau sinh); những dữ liệu khoa học tới nay chưa kết luận đường lây qua sữa mẹ. Trong đó lây nhiễm trước và trong sinh ít lúc xảy ra, mọi lây nhiễm trong quá trình kiểm tra sau sinh.
Khoảng từ một,6 – 2% trẻ sơ sinh dương tính với SARS-CoV-2 (thời gian xét nghiệm ≤ 3 ngày sau đẻ) từ bà mẹ nhiễm SARS-CoV-2 hầu hết trẻ ko triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ; tuy nhiên trẻ sở hữu thể biểu hiện nặng với nhiễm trùng huyết, viêm phổi hay tổn thương cơ quan (hội chứng viêm đa tập hợp, MIS-N) như trẻ em. Trẻ sơ sinh nhiễm SARS-CoV-2 tiên lượng tốt, tử vong rất thấp.
Về nguyên tắc điều trị bệnh nhi mắc Covid-19, theo phía dẫn của Bộ Y tế, cần tuân thủ những biện pháp phòng ngừa lây nhiễm chuẩn trước và trong thời gian điều trị, kiểm tra. Ngoài ra, phân loại trẻ mắc bệnh theo mức độ và điều trị theo những mức độ nặng của bệnh.
“Thời kỳ hồi phục thường trong giai đoạn từ ngày thứ 7 tới 10 ngày, nếu ko sở hữu những biến chứng nặng, trẻ tiếp tục hết dần những triệu chứng lâm sàng và khỏi bệnh. Nếu bệnh nhân xuất hiện cơn bão cytokin, cần điều trị bằng corticoid, lọc máu, ức chế sản xuất hoặc đối kháng IL receptor. Ngoài ra, cần bảo đảm trẻ được bú mẹ và dinh dưỡng hợp lý theo mức độ nặng của bệnh, bù nước điện giải, vật lý trị liệu, sức khỏe tâm thần. Điều trị triệu chứng: Hạ sốt hạn chế ho, hạn chế đau… đồng thời điều trị bệnh nền (nếu sở hữu)”, Bộ Y tế lưu ý.
Cũng trên phía dẫn này, Bộ Y tế đã đưa ra yêu cầu xuất viện đối với trẻ mắc Covid-10. Theo đó, đối với những trường hợp ko sở hữu triệu chứng lâm sàng trong suốt thời gian điều trị, được ra viện lúc đã được cách ly điều trị trên hạ tầng thu dung, điều trị Covid-19 tối thiểu 10 ngày và sở hữu kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính với vi rút SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30) vào ngày thứ 9.
Đối với những trường hợp sở hữu triệu chứng lâm sàng được ra viện lúc cách ly điều trị trên hạ tầng thu dung, điều trị Covid-19 tối thiểu 14 ngày; những triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên; sở hữu kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính với vi rút SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30) vào trước ngày ra viện.
Đối với những trường hợp cách ly điều trị trên 10 ngày và sở hữu kết quả xét nghiệm RT-PCR nhiều lần sở hữu nồng độ vi rút Ct < 30, được ra viện lúc cách ly điều trị trên hạ tầng thu dung, điều trị Covid-19 đủ 21 ngày (tính từ ngày sở hữu kết quả xét nghiệm dương tính) và những triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên.
Cũng theo Bộ Y tế, lúc trẻ xuất viện cần phải thông báo mang tới y tế hạ tầng và CDC địa phương biết nhằm phối hợp theo dõi. Người bệnh sau lúc ra viện cần sống trên nhà và tự theo dõi trong 7 ngày; đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu thân nhiệt cao rộng rãi 38oC sống hai lần đo liên tiếp hoặc sở hữu bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo mang tới y tế hạ tầng nhằm thăm khám và xử trí kịp thời.
nhằm giúp hạn chế tỉ lệ mắc và tử vong sống trẻ, theo Bộ Y tế, biện pháp phòng bệnh vẫn đóng góp vai trò trọng yếu đuối nhất. Do đó, mỗi người cần tuân thủ “5K”, phối hợp với tiêm vắc xin mang tới trẻ từ 12 tuổi (đã được thực hiện sống một số nước), phát hiện sớm và phân tầng điều trị ca bệnh ưa thích với mức độ nặng của bệnh.
Minh Hoa (t/h)
Nguồn: nguoiduatin.vn – 24h.com.vn – vietnamnet.vn
