New-Thanh toán viện phí tới bệnh nhân Covid-19 và những tình huống ‘dở khóc dở cười’

Theo ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Nhà nước quy định những giá chỉ thành liên quan tới bệnh Covid-19 được ngân sách chi trả.

Tuy nhiên, giá chỉ thành điều trị bệnh nền và những thuốc, trang thiết bị vật tư ko trong danh mục điều trị Covid-19 sẽ do bảo hiểm y tế chi trả (nếu F0 có bảo hiểm y tế) hoặc do chính người bệnh thanh toán (nếu ko có bảo hiểm y tế).

Trường hợp có bảo hiểm y tế, vấn đề thanh toán viện phí còn phụ thuộc vào phần trăm bảo hiểm chi trả. Ví dụ, thẻ bảo hiểm chỉ chi trả 80% thì người bệnh phải đồng chi trả thêm 20%. mặt cạnh đó, bảo hiểm y tế cũng mang những danh mục thuốc và vật tư được thanh toán hết, theo phần trăm hoặc ko thanh toán. Như vậy, nếu bệnh nhân sử dụng loại thuốc mà bảo hiểm ko thanh toán thì tiếp tục phải tự chi trả.

Bác sĩ Phúc chia sẻ, lúc thanh toán viện phí tới bệnh nhân Covid-19, nhân viên y tế phải cân đo đong đếm danh mục nào thuộc Covid-19, danh mục nào thuộc bảo hiểm y tế, rồi nếu thanh toán theo bảo hiểm thì có sai quy định hay ko.

“Bệnh nhân đều nằm viện mà ko người trông nom, việc giải ưa thích giá chỉ thành điều trị và tiên lượng bệnh tới người nhà chỉ qua điện thoại, nộp tiền viện phí phần to là chuyển khoản online nên có rất nhiều khó khăn”, bác sĩ Phúc nói.

Anh và các đồng nghiệp đã ko ít lần gặp những tình huống “dở khóc, dở cười” lúc người nhà nhất định ko đóng các chi phí điều trị.

“Nhiều người đưa ra những nguyên do như: “Người thân tôi nằm viện, tôi mang nhìn thấy đâu mà biết những anh chị tiêu dùng thuốc hay ko?” hay “Nhà nước bảo là miễn phí hết mà sao những anh chị bắt tôi đóng góp tiền”. Có cả trường hợp người nhà bỏ luôn bệnh nhân đã khỏi bệnh tại bệnh viện chỉ vì ko muốn đóng góp 6 triệu tiền viện phí”, bác sĩ Phúc tâm sự.

Điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương

lúc  tiếp nhận bệnh nhân Covid-19, nhân viên y tế sẽ chăm sóc, điều trị ngay, ko yêu cầu người nhà ứng trước. Bệnh viện tự ứng các chi phí, trong đó đồ ăn, thức uống và vật dụng sinh hoạt nghìn mét vuông̀ng ngày như bỉm, dầu gội, sữa tắm,…

Ngân sách có một nghìn mét vuông̣n mức chi trả tới phần kinh phí này. Tuy nhiên, thực tế trong quá trình điều trị, kinh phí ăn uống, sinh hoạt có thể phát sinh vượt mức được chi trả, nhất là với bệnh nhân nặng, hôn mê. Nếu gia đình người bệnh ko thanh toán, bệnh viện sẽ phải chịu phần kinh phí nói trên.

“Hai năm chống dịch, anh em vẫn luôn cố gắng, ko vì người nhà ko đóng góp tiền hay kinh hồn bảo hiểm xuất toán (ko được bảo hiểm thanh toán giá chỉ thành khám chữa bệnh) mà ngừng cứu vãn chữa tới bệnh nhân. Nhưng chỉ mong một ngày, nhân viên y tế ko phải chịu cảnh kinh hồn bệnh nhân ko đóng góp giá chỉ thành điều trị hay sợ bị bảo hiểm xuất toán nữa”, bác sĩ Phúc bày tỏ.

Theo quy định của Bộ Y tế, người mắc Covid-19 được khám và điều trị bệnh này miễn phí; ko phải chi trả giá chỉ thành điều trị.

Trường hợp người mắc Covid-19 trước đó được cách ly y tế theo quy định thì phải chi trả giá chỉ thành cách ly y tế theo Nghị quyết 16/NQ-CP. Trong thời gian cách ly y tế tập trung, nếu mắc những bệnh khác (ko phải Covid-19) mà cần khám, điều trị thì việc trả giá chỉ thành khám, điều trị thực hiện theo Khoản 7 Điều một Nghị quyết 16/NQ-CP như sau:

– Người mang thẻ bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán phần giá chỉ thành được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế như những trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến. Đối với phần giá chỉ thành đồng chi trả và những giá chỉ thành ngoài phạm vi hưởng bảo hiểm y tế (nếu mang) thì người bị cách ly phải tự chi trả theo quy định của pháp lý.

– Người ko mang thẻ bảo hiểm tự chi trả toàn bộ giá chỉ thành khám, điều trị theo mức giá chỉ phục vụ y tế hiện hành.

Như vậy, mức giá chỉ thành tới một trường hợp Covid-19 phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng bệnh của từng người.

Đối với bệnh nhân mắc Covid-19 nhẹ, chỉ nằm điều trị, theo dõi và sử dụng những thuốc thông thường, giá chỉ thành thường rất rẻ. Bệnh nhân hoàn toàn được miễn phí và ko phải mất tiền đóng góp thêm.

Đối với trường hợp nặng, vượt trội là những bệnh nhân nguy kịch, phải can thiệp thở máy hay ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể), giá chỉ thành điều trị thường rất mênh mông to, mang thể lên tới hàng tỷ VNĐ. Lúc này, việc Nhà nước sẽ chi trả toàn bộ hay người bệnh vẫn phải đóng góp thêm và đóng thêm bao nhiêu phụ thuộc vào F0 có mắc nhiều bệnh nền tất nhiên ko.

 >>> Cập nhật tình hình Covid-19 mới nhất

Nguyễn Liên

Bệnh nhân Covid-19 dùng kháng sinh phải có khuyến cáo từ bác sĩ

Việc sử dụng ko hợp lý thuốc kháng sinh trong đại dịch Covid-19 có thể khiến tình trạng kháng thuốc tăng lên.